Дефіцит вітаміну B12

Вітамін B12 потрібен для крові та нервової системи. Він є майже лише в продуктах тваринного походження, а для засвоєння потребує здорового шлунка. Нестача частішає з віком: серед людей 75 років і старших вона трапляється більш ніж у кожного десятого.

Симптоми

• втома, задишка, блідість — як за будь-якої анемії;
• болючий, червоний чи гладенький язик, виразки в роті;
• поколювання, оніміння чи печіння в обох стопах або кистях однаково з обох боків;
• хитка хода, проблеми з пам’яттю, зміни настрою.

Британські настанови NICE визнають, що перелік симптомів складено з досвіду експертів, а не з досліджень. Тому тест радять, коли є щонайменше один симптом і щонайменше один фактор ризику.

Неврологічні симптоми — привід звернутися до лікаря без зволікань. Ураження нервів через нестачу B12 може стати незворотним, якщо лікування відкладати.

Хто в групі ризику

• веганство без добавок B12 чи збагачених продуктів;
• метформін;
• багаторічний прийом засобів від кислотності шлунка;
• операції на шлунку чи кишківнику, хвороба Крона, целіакія;
• перніціозна анемія чи інші автоімунні хвороби в себе або в родині;
• вдихання закису азоту («веселящого газу») для розваги — він руйнує B12 і може дати тяжке ураження нервів навіть у молодих людей;
• вік 65 і більше.

Який аналіз здати

Загальний або активний B12 (голотранскобаламін) — і обов’язково разом із фолатом, бо нестача обох дає однакову картину в аналізі крові.

Пастки:

• прикордонний результат потребує додаткового аналізу — метилмалонової кислоти;
• якщо ви вже приймаєте B12 чи мультивітаміни, результат буде завищеним: скажіть про це лікарю.

Чого не робити

Не починайте приймати фолієву кислоту без перевірки B12: вона виправляє анемію, але не захищає нерви, і нестача B12 залишається непоміченою.