Дефіцит заліза

Залізо потрібне, щоб кров переносила кисень. Його нестача — найпоширеніший дефіцит у світі, і найчастіше вона трапляється в жінок із менструаціями. Анемію мають приблизно п’ята частина жінок 15–49 років в Україні, хоча не кожна анемія спричинена саме залізом.

Симптоми

Більшість ознак неспецифічні: їх дає і нестача заліза, і десяток інших причин.

• втома й виснаження, навіть коли висипаєтеся;
• задишка чи серцебиття від невеликого навантаження, запаморочення, коли встаєте;
• ламкі, ребристі або ввігнуті, як ложечка, нігті;
• болючий чи гладенький язик, тріщини в кутиках рота;
• неспокійні ноги ввечері чи вночі;
• тяга гризти лід або їсти неїстівне — крейду, крохмаль, землю. Це один із небагатьох справді характерних симптомів, хоча трапляється лише в меншості людей із дефіцитом.

Нестача заліза може бути й зовсім без симптомів, особливо поки немає анемії.

Хто в групі ризику

Обставини кажуть більше, ніж симптоми:

• рясні менструації;
• вагітність і рік після пологів;
• часте донорство крові;
• мало або зовсім немає м’яса в раціоні;
• багаторічний прийом засобів від кислотності шлунка (омепразол тощо);
• операції на шлунку чи кишківнику, целіакія, запальні хвороби кишківника;
• інтенсивні тренування на витривалість.

Який аналіз здати

Запитайте лікаря про феритин разом із загальним аналізом крові. Якщо результат сумнівний або ви хворієте, додають насичення трансферину чи С-реактивний білок.

Дві пастки:

• феритин зростає під час запалення й може виглядати нормальним, коли заліза насправді бракує;
• нормальний гемоглобін не виключає нестачі заліза: запаси виснажуються раніше, ніж з’являється анемія.

Важливо для чоловіків і жінок після менопаузи

У цих групах нестача заліза зазвичай означає, що десь втрачається кров. Приблизно в третини таких людей із залізодефіцитною анемією знаходять причину в травному тракті. Тому спершу — лікар і пошук причини, а не залізо з аптеки.

Чого не робити

Не починайте приймати залізо «про всяк випадок». Надлишок заліза пошкоджує печінку, серце та інші органи, а в людей зі спадковим гемохроматозом накопичується непомітно. Залізо також погіршує всмоктування левотироксину. Спершу аналіз, потім рішення разом із лікарем.